Dinsdag 22 oktober is ons kantoor gesloten vanaf 12.30 uur. Wel zijn wij telefonisch bereikbaar op: 088-10 21 300

Afmeldingsformulier legionella

Via dit formulier kunt u een legionellabesmetting afmelden.

Afmeldingsformulier legionella zwembadwater

Velden met een * zijn verplicht.

Datum afmelding

Waar was de legionella aangetroffen?

Verplichte vraag: Naam zwembad

Verplichte vraag: Straatnaam en huisnummer

Verplichte vraag: Postcode

Postbus

Contactpersoon

Verplichte vraag: E-mailadres (hierop ontvangt u het afschrift van de afmelding)

Mobiel telefoonnummer

Telefoonnummer (vast)

Naam bassin(s) en besmette speelelement(en)

Totaal aantal herbemonsteringen