Formulier opgeven energiegegevens

Energiegegevens

Velden met een * zijn verplicht.

Aardgasequivalent

Warmte (stadsverwarming, stoom) (GJ)
Vloeibaar propaan (ton)
Aardgas (m3)

Is de brief gericht aan een oude gebruiker? Staat het pand inmiddels leeg? Gebruikt u een andere vorm van energie? Gebruik dan onderstaande tekstveld om een toelichting te geven. Ook vragen wij u om de andere velden op deze en de volgende pagina in te vullen. Ook vragen kunt u kwijt in onderstaande veld. Op deze manier kunnen wij zorgen voor goede registraties.

Bijlages toevoegen